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根據美國癌癥協(xié)會(huì )收集的數據,前列腺癌是美多年來(lái)開(kāi)發(fā)的國男性中最常見(jiàn)的癌癥之一。據估計,2016年將有180,890例新的前列腺癌病例,并因此導致26,120例死亡。大多數前列腺癌是在前列腺特異性抗原(PSA)篩查和/或直腸指檢(DRE)期間首先檢測到的。如果結果表明受試者可能患有前列腺癌,則通常在TransRectal UltraSound(TRUS)的指導下進(jìn)行手動(dòng)活檢。如果活檢結果為陽(yáng)性,則常見(jiàn)的治療方法是TRUS引導的近距離放射治療。不幸的是,TRUS提供低分辨率的圖像和較差的軟組織對比度,醫生既看不到惡性組織,也看不到圖像上的放射性種子,這破壞了活檢或近距離放射治療的性能。因此,磁共振成像(MRI)可以被認為是一種有前途的替代方法,因為它具有高體積分辨率和出色的軟組織對比度。此外,研究人員還試圖應用機器人系統來(lái)解決手動(dòng)執行的經(jīng)皮干預缺乏準確性和可重復性的問(wèn)題。
在微創(chuàng )前列腺經(jīng)皮介入治療中,磁共振成像(MRI)機器人輔助系統經(jīng)過(guò)多年的開(kāi)發(fā),具備多個(gè)自由度(DOF)以完成復雜的外科手術(shù)任務(wù)。
本文提出了一種與MRI兼容的變速箱的新穎設計,該變速箱允許一個(gè)驅動(dòng)馬達控制多路自由度機器人系統。變速器可以通過(guò)順序而不是同時(shí)控制每個(gè)運動(dòng)來(lái)減少系統中電動(dòng)機的數量,同時(shí)保持系統的功能。進(jìn)行了一系列初步實(shí)驗以及目標精度測試,以評估系統的準確性。
盡管分別具有MRI指導和機器人輔助的優(yōu)勢,但在該領(lǐng)域,兩種方法的結合仍然具有挑戰性。機器人的工作環(huán)境是具有高磁場(chǎng)的密閉空間?梢栽L(fǎng)問(wèn)的有限空間要求系統緊湊,同時(shí)又要保持較大的工作空間。為安全起見(jiàn),盡管高密度磁場(chǎng)中僅允許使用非鐵磁材料(例如聚合物復合材料),但是這些類(lèi)型的材料的機械性能會(huì )損害系統的性能。另外,由于機器人系統本身是機電一體化系統,會(huì )在成像過(guò)程中引入噪聲,因此減少機器人操作過(guò)程中的干擾也是開(kāi)發(fā)MRI指導機器人系統的重要因素。
鑒于上述所有挑戰,設計、制造和評估了許多MRI引導的手術(shù)機器人,以幫助我們更好地了解系統的設計過(guò)程以及成像系統和機器人之間的相互作用。
實(shí)驗
實(shí)驗的目的是評估采用變速箱后機器人的性能。
A. 初步實(shí)驗
這些測試的目的是調查基本任務(wù)(例如移動(dòng)滑塊)的總體性能。這也可以作為以后目標實(shí)驗的參考基準。
B. 靶向實(shí)驗
進(jìn)行定向實(shí)驗是為了查看系統在完成諸如到達目標點(diǎn)之類(lèi)的高級任務(wù)方面的性能。為了追蹤手術(shù)針的位置并收集數據,采用了Atracsys fusionTrack 500光學(xué)定位導航系統,其在2m的距離內具有0.09 mm的RMS?勺粉櫟臉擞浛蚬潭ㄔ卺橆^支架上,并且在每個(gè)所需位置收集標記框相對于追蹤坐標的位置和方向。
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