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心電監護儀作為一種常用的醫療設備在醫院中被廣泛應用。各醫院通常會(huì )有幾種不同牌子、不同型號的心電監護儀，本文就邁瑞監護儀的常見(jiàn)故障現象作簡(jiǎn)要分析。 心電監護儀是通過(guò)對病人各種生理參數的監測及分析，在病人的生理機能參數超出某一數值時(shí)發(fā)出警報，提醒醫護人員或病人家屬進(jìn)行搶救的一種監護系統，是醫護人員進(jìn)行診斷、治療及搶救的重要設備。監護儀功能各異，參數不同，但一般都是通過(guò)傳感器感應各種生理變化，然后放大信息，在顯示屏中的功能模塊中顯示出來(lái)。當監測的數據超出設定的指標時(shí)，就會(huì )激發(fā)警報系統，發(fā)出信號引起醫護人員的注意。 現將使用邁瑞監護儀過(guò)程中遇到的常見(jiàn)故障、檢查方法與排除方法總結如下： 故障現象：當打開(kāi)儀器時(shí)，屏幕無(wú)顯示，指示燈不亮；外接電源時(shí)，電池電壓低報警，然后機器自動(dòng)關(guān)機；未外接電池時(shí)，電池電壓低報警，然后自動(dòng)關(guān)機，即使給機器充電也無(wú)用。 檢查方法： ①在儀器沒(méi)通交流電的情況下，檢查12V電壓是否偏低。該故障報警說(shuō)明電源板上輸出電壓檢測部分檢測到電壓偏低，可能為電源板檢測部分出故障或電源板輸出故障，也可能是后端負載電路故障引起。 ②有裝電池時(shí)，此現象說(shuō)明監護儀工作在電池供電狀態(tài)且電池電量基本用完，AC輸人未正常工作�？赡茉蚴牵�220V電源插座本身無(wú)電，或保險絲燒斷。 ③未外接電池時(shí)，判斷可能是充電電池壞了，或者電源板／充電控制板故障引起電池無(wú)法充電。 排除方法：將所有連接部位連接可靠，接通交流電給儀器充電。 2、白屏、花屏 故障現象：開(kāi)機有顯示，但出現白屏、花屏。檢查方法：白屏、花屏說(shuō)明顯示屏有逆變器供電，但是無(wú)主控板的顯示信號輸人�？稍跈C器后面VGA輸出口外接顯示器，若輸出正常，可能屏壞或者屏到主控板接線(xiàn)接觸不良；與排除若VGA無(wú)輸出，可能主控板故障。 排除方法：更換顯示器，或檢查主控板接線(xiàn)是否穩固。VGA無(wú)輸出時(shí)，需更換主控板。 3、ECG無(wú)波形 故障現象：接上導聯(lián)線(xiàn)而無(wú)心電波形，顯示屏上顯示“電極脫落”或“無(wú)信號接收”。檢查方法：首先檢查導聯(lián)模式，如果是五導模式但是只用了三導的接法，肯定無(wú)波形。 其次，在確認心電極片貼放位置，心電極片質(zhì)量無(wú)問(wèn)題的前提下，將此心電電纜線(xiàn)與其它機器上的互換，以確認是否心電電纜故障，是否電纜老化、插針斷。再次，若排除心電電纜故障，可能原因為參數插座板上的“ECG信號線(xiàn)”接觸不好，或心電板、心電板主控板連接線(xiàn)、主控板故障。 排除方法： (1)檢查所有心電導聯(lián)外接部位[與人體相接觸的三，五根延長(cháng)線(xiàn)到心電插頭上相應的三，五根觸針之間應導通，若電阻為無(wú)窮大表明導聯(lián)線(xiàn)斷路，則應更換導聯(lián)線(xiàn)。 (2)如心電顯示波形通道顯示“無(wú)信號接收”，則表示心電測量模塊與主機通訊有問(wèn)題，關(guān)機再開(kāi)機后仍有此提示，需與供應商聯(lián)系。 4、心電波形雜亂 故障現象：心電波形干擾大，波形不規格，不標準。檢查方法： (1)首先應當排除來(lái)自信號輸人端的干擾，如病人運動(dòng)，心電極片失效，心電導聯(lián)線(xiàn)老化，接觸不好的情況。 (2)將濾波模式打到“監護”或者“手術(shù)”，效果會(huì )好一點(diǎn)，因為這兩種模式下濾波帶寬較寬。 (3)若手術(shù)下波形效果也不好，請檢查零地電壓，一般要求在5V以?xún)�，可單獨拉一根地線(xiàn)以達到良好接地的目的。 (4)若接地也不行，可能是來(lái)自機器內部的干擾，如心電板屏蔽做的不好等原因。此時(shí)應更換配件試試。 排除方法：將心電幅度調到合適值，可觀(guān)察到整幅波形。 5、心電基線(xiàn)漂移 故障現象：心電掃描基線(xiàn)不能穩定在顯示屏上，時(shí)而漂出顯示區域。檢查方法： (1)儀器使用環(huán)境是否潮濕，儀器內部是否受潮； (2)檢查電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。 排除方法： (1)將儀器連續開(kāi)機24小時(shí)，自身排潮。 (2)更換良好的電極片，清洗人體接觸電極片的部位。 6、呼吸信號太弱 故障現象：屏幕顯示的呼吸波形太弱，觀(guān)察不便。檢查方法：檢查心電電極片是否放置正確，電極片質(zhì)量如何以及人體接觸電極片的部位是否清洗干凈。 排除方法：清洗干凈人體接觸電極片的部位，正確貼放質(zhì)量良好的電極片。 7、心電受電刀干擾 故障現象：在手術(shù)中使用電刀，當電刀負極板接觸人體時(shí)心電出現干擾。檢查方法：監護儀本身及電刀外殼接地是否良好。 排除方法：給監護儀和電刀加裝良好接地. 8、SPO2無(wú)數值 故障現象：在監護過(guò)程中，無(wú)血氧波形，無(wú)血氧數值。檢查方法： (1)換一個(gè)血氧探頭，若也不行可能是血氧探頭或者血氧延長(cháng)線(xiàn)故障。 (2)看看型號對不對，邁瑞公司血氧探頭用的比較多的是MINDRAY和Masimo兩種，互不兼容。 (3)看看血氧探頭有無(wú)紅光閃動(dòng)，若無(wú)閃動(dòng)，是探頭組件故障。 (4)如有血氧初始化錯報警，則為血氧板故障。 排除方法：手指探頭內如無(wú)紅光閃動(dòng)，可能是導線(xiàn)接口接觸不良，檢查延長(cháng)線(xiàn)和插座接口部位。氣溫冷的地區，盡量不讓病人手臂暴露在外以免影響檢測效果。不能在同一側手臂進(jìn)行血壓測量和血氧測量，以免手臂被壓迫而影響測量。 如血氧顯示波形通道顯示“無(wú)信號接收”，則表示血氧模塊與主機通訊有問(wèn)題，請關(guān)機后再開(kāi)機，若仍有此提示，則需更換血氧板。 9、SPo2數值偏低。不準確 故障現象：測量人體血氧飽和度時(shí)，血氧值時(shí)偏低，不準確。檢查方法： (1)首先要問(wèn)明是針對某一特例還是普遍的。若是特例，可以從血氧測量的注意事項上考慮去盡量避免，如病人運動(dòng)，微循環(huán)不暢，體溫過(guò)低，時(shí)間過(guò)長(cháng)等。 (2)若是普遍的，請更換一個(gè)血氧探頭，有可能是血氧探頭故障引起的。 (3)檢查血氧延長(cháng)線(xiàn)是否損壞。 排除方法：盡量讓病人保持穩定，一旦由于手的動(dòng)作引起血氧值丟失，可認為正常。若血氧延長(cháng)線(xiàn)壞則更換一條。 10、NIBP充氣不足 故障現象：血壓測量時(shí)報“袖帶太松”或者袖帶漏氣，充氣壓力始終充不上去(低于150mmHg)，無(wú)法測量。檢查方法： (1)可能是真的有漏氣，如袖帶、導氣管以及各個(gè)接頭處，通過(guò)“漏氣檢測”可判斷。 (2)病人模式選擇不對，若用成人袖帶但是監護議病人類(lèi)型使用的是新生兒，可能有此報警。 排除方法：更換質(zhì)量好或選擇合適類(lèi)型的血壓袖帶。 11、NIBP測量值不準確 故障現象：測量所得血壓值偏差太大。檢查方法：檢查血壓袖帶有無(wú)漏氣，與血壓連接的管道接口是否漏氣，或者是否是因為和聽(tīng)診法存在主觀(guān)判斷下的差別帶來(lái)的? 排除方法：使用NIBP校準功能。這是在用戶(hù)現場(chǎng)檢驗NIBP模塊校準值是否正確的唯一可用標準。NIBP出廠(chǎng)時(shí)檢驗的壓力標準差在8mmHg以?xún)�。如果超出則需要更換血壓模塊。 12、模塊通訊異常 故障現象：各模塊報“通訊停止”， “通訊錯”， “初始化錯”。檢查方法：此現象表明參數模塊與主控板之間的通訊異常。首先重新插拔一下參數模塊與主控板之間的連接線(xiàn)，若不行則考慮參數模塊，接下來(lái)考慮主控板故障。 排除方法：檢查參數模塊與主控板之間的連接線(xiàn)是否穩固，參數模塊是否設置正確，或更換主控板。雖然各種品牌、各種型號的監護儀功能各異，參數不同，但只要在使用過(guò)程中注意經(jīng)常對監護儀進(jìn)行保養，必要時(shí)要進(jìn)行維修，這樣可使監護儀處于最好的運行狀態(tài)，延長(cháng)其使用壽命。 本文由安泰醫療設備維修網(wǎng)（medical.agitekservice.com）整理發(fā)布，歡迎留言探討。 |
