“聰明的藥丸”

發(fā)布時(shí)間:2009-7-20 13:58    發(fā)布者:比爾蓋
關(guān)鍵詞: 藥丸
問(wèn)題
  處方類(lèi)藥物現已成為老年人生活中日益重要的一部分。一些藥性很強的化學(xué)藥品,必須嚴格管理并且謹慎服用。了解這類(lèi)藥物的大量信息并對其進(jìn)行合理的控制是一件非常困難的事。據研究,美國患者在家錯誤服用藥物的數量每年超過(guò)53萬(wàn)次[1]。在那些偏遠的醫療機構這類(lèi)事情更為常見(jiàn),事故發(fā)生的數量高達 80萬(wàn)次。這些數據中還不包括那些患者根本沒(méi)有服藥的情況失誤。上述這些失誤的代價(jià)是慘重的,不僅威脅人們的健康和生命安全,同時(shí)也會(huì )造成巨大的醫療浪費。
  多種藥物同時(shí)服用會(huì )加劇這類(lèi)問(wèn)題的嚴重性。將近1/3的成人需要服用五種甚至更多的不同藥物。據一項究預測,到2010年,在美國,平均每位老年人手中將持有38.5個(gè)醫藥處方[2]。每一種藥物都可能有著(zhù)獨特的用藥指示、禁忌以及藥物相互作用說(shuō)明等。這些大量的信息加上人口的日益老齡化,顯而易見(jiàn),用藥失誤將是一個(gè)亟待解決的重要問(wèn)題。
  解決方案
  值得慶幸的是,科技將能夠幫助人們解決不少問(wèn)題。事實(shí)上,一個(gè)解決方案的某些方面已經(jīng)成型,只是它們需要融合在一起,形成一個(gè)綜合的解決方案。例如,已有的藥品信息商用數據庫,且其中一些數據庫已經(jīng)聯(lián)網(wǎng)。這些數據庫包含建議劑量和頻次、患者的學(xué)習資料、藥物相互作用警示,甚至包括介紹藥物的外觀(guān)圖片。最近,還新增了藥品標簽方面的信息。每一種處方類(lèi)藥物的包裝現在都帶有一個(gè)內含藥物處方信息的條形碼。許多非處方類(lèi)藥物也采取了相同的做法。這樣,就能組建出一個(gè)便宜的小型嵌入式計算機,它具備數據庫構件、網(wǎng)頁(yè)連接、計時(shí)功能以及I/O 設備控制等。
  “聰明的藥丸”(Smart Pill )是筆者為本設備取的名字,本設備可幫助解決許多錯誤用藥的問(wèn)題。它融合了多種技術(shù),能夠識別病人服用的藥物,并了解相關(guān)藥學(xué)信息,可以幫助病人正確、按時(shí)服藥。聰明的藥丸由幾個(gè)小型裝藥箱組成,適用于家庭及小型醫療機構。每個(gè)藥箱內都裝有一個(gè)藥瓶。該設備還配備了一個(gè)用于讀取藥物處方信息的條形碼掃描器、一個(gè)觸摸屏、指引用戶(hù)選擇不同裝藥箱的電子顯示器,以及一個(gè)用于存儲藥品處方信息及服藥時(shí)間表的嵌入式計算機。
  “聰明的藥丸”原型
  該原型設備采用“創(chuàng )意飛揚”大賽中提供的ARTiGO Builder套件和WinCE 軟件開(kāi)發(fā)而成。其組件包括一個(gè)用于汽車(chē)應用領(lǐng)域的觸摸屏液晶顯示器、一個(gè)條形碼掃描器、一個(gè)Velleman K8055 I/O 板、若干電子顯示器,以及一個(gè)購自手工藝品商店的木箱成型后的設備如圖2。
  液晶顯示屏采用清晰的大字體顯示信息,以確保老年人或視力不佳的患者能一目了然!奥斆鞯乃幫琛鄙踔量赏ㄟ^(guò)文字-語(yǔ)言轉換技術(shù),為患者提供朗讀信息。此外,該設備還能執行定期檢查,以更新存儲在本地數據庫內的藥品信息。
  圖4為“聰明的藥丸”的主表格界面。當用戶(hù)未向設備中裝入新藥品,或未被推薦服用某一藥物時(shí),該表格便會(huì )出現。它是設備的“靜態(tài)”顯示。該表格可以指出下一次服藥時(shí)間及服藥人!奥斆鞯乃幫琛笨蔀橥患彝サ亩鄠(gè)用戶(hù)提供支持。廣告或藥品信息在圖片顯示窗口處滾動(dòng)顯示。用戶(hù)只要點(diǎn)擊廣告或信息菜單,即可獲取更多相關(guān)信息。該主表格界面還可顯示最新提示,如用戶(hù)欲查看更多提示信息,輕觸相應的按鈕即可。
  通過(guò)主表格界面,用戶(hù)可進(jìn)入“聰明的藥丸”的用戶(hù)創(chuàng )建及藥品信息界面,如圖5、6所示。在創(chuàng )建界面中,通過(guò)WinCE軟件的輸入面板,可添加或刪除新的用戶(hù)。每一用戶(hù)都可為自己服用的藥品設定個(gè)性化的提示鈴聲,并可通過(guò)表格對這些鈴聲進(jìn)行試聽(tīng)及設置。
  通過(guò)藥品表格界面,用戶(hù)能夠查看到已被裝入“聰明的藥丸”設備中的藥品信息。它顯示每個(gè)裝藥箱內的藥品名稱(chēng)以及數量。通過(guò)用藥劑量表格界面(如圖8所示),可查看或改變每個(gè)藥品處方下的用藥劑量。
  用戶(hù)通過(guò)掃描藥品條形碼,便可向“聰明的藥丸”中裝入新藥品。該功能可觸發(fā)設備,使其通過(guò)XML Web服務(wù)與藥房數據庫取得聯(lián)系,從而檢索到所有有關(guān)該藥品的處方信息。通過(guò)有線(xiàn)或無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò ),甚至手機內的調制解調器,便可實(shí)現Web連接。通過(guò)無(wú)線(xiàn)網(wǎng)絡(luò )連接,“聰明的藥丸”便成為一種便攜式設備。數據被存儲在“聰明的藥丸”的內部XML數據庫中,當添加新藥品時(shí),該設備便會(huì )自動(dòng)比對新藥品與已存藥品的藥物相互作用信息,如發(fā)現它們間存在輕微的藥物相互作用,該設備則會(huì )對用戶(hù)進(jìn)行提示,之后繼續執行藥品裝入程序;如果發(fā)現嚴重的藥物搭配的禁忌,“聰明的藥丸”則無(wú)法繼續裝入新藥品,同時(shí)它可以生成一份通知單,以便用戶(hù)與醫生取得聯(lián)系,解決該問(wèn)題。
  將新藥品裝入“聰明的藥丸”前對其進(jìn)行掃描時(shí),則會(huì )出現如圖7所示的屏幕界面。
  接下來(lái),用戶(hù)需要輸入上一次服藥時(shí)間,并可通過(guò)一個(gè)選項,可以調整醫生提供的標準劑量指導信息!奥斆鞯乃幫琛睂⒏鶕滦畔ρb藥箱內藥品的下一次用量進(jìn)行設置。該劑量創(chuàng )建表格界面,見(jiàn)圖8所示!奥斆鞯乃幫琛鄙踔量勺詣(dòng)、逐漸地調整不同藥品的服藥時(shí)間,以使患者獲得最容易遵循同時(shí)也是在藥物允許范圍內的服藥時(shí)間表。
  到了下一次服藥時(shí)間時(shí),“聰明的藥丸”便發(fā)出提示鈴聲,并在液晶顯示屏上顯示相關(guān)信息(如圖9所示)。如有其他用藥說(shuō)明(如飯間服用等),這些信息也將出現在顯示屏上!奥斆鞯乃幫琛秉c(diǎn)亮相應裝藥箱上的電子顯示器,并顯示應服藥品的圖片。根據用戶(hù)選擇,“聰明的藥丸”還可通過(guò)撥打手機、發(fā)送短信,或觸發(fā)一個(gè)小型本地尋呼設備等,向用戶(hù)提示服藥信息。用戶(hù)可讀取關(guān)于某一特定藥品的提示信息,或者通過(guò)文字-語(yǔ)言轉換技術(shù)可幫助朗讀有關(guān)提示信息。當患者服用完藥物,按下“服藥完畢”按鈕,則會(huì )看到有關(guān)下一次服藥的信息(如果有的話(huà))。如果幾種藥物同時(shí)到達服藥時(shí)間,“聰明的藥丸”則對其逐一進(jìn)行排序,直到所有藥品都顯示完畢。用戶(hù)也可選擇跳過(guò)一次服藥。由此,提示列表中加入了“服藥跳過(guò)”提示項!奥斆鞯乃幫琛笨蓪r(shí)間相隔很近的服藥信息匯總后進(jìn)行統一提示,從而最大限度地減少了對患者的干擾。
  主要技術(shù)
  Artigo及Windows Embedded CE
  根據“創(chuàng )意飛揚”大賽參賽要求,“聰明的藥丸”必須借助Artigo Builders Kit和Windows Embedded CE進(jìn)行開(kāi)發(fā)。OS圖像則是采用Platform. Builder創(chuàng )建的。在Pico-ITX板的VIA BSP中有一個(gè)程序漏洞,進(jìn)而會(huì )影響到音響功能。在威盛公司的技術(shù)支持下,筆者成功解決了這個(gè)問(wèn)題,并將制作出的補丁與所有其他參賽選手分享。
  觸摸屏顯示器
  “聰明的藥丸”采用一個(gè)Lilliput 液晶觸摸屏進(jìn)行顯示和輸入。選用該款屏幕的理由是,它適中的尺寸和12V電源,都能夠與Pico ITX 系統完美匹配。本人下載了EETI 的USB觸摸屏驅動(dòng),并將它作為一個(gè)附屬項集成到我的平臺圖像中。顯示器還帶有一個(gè)喇叭,它與 Pico ITX的音頻輸出線(xiàn)路相連。
  輸入/輸出
  與裝藥箱對應的電子顯示器通過(guò) Velleman K8055 USB Experimenter板進(jìn)行操作控制。選用該板的理由是,它經(jīng)濟實(shí)惠、功能豐富,且強大耐用。但是,該板不配備Windows Embedded CE驅動(dòng)。通過(guò)在網(wǎng)上搜到的Platform. Builder 文檔及模板,我為K8055編寫(xiě)出一個(gè)專(zhuān)用的USB流驅動(dòng)程序,并將該驅動(dòng)程序融入我的OS 圖像中,然后編寫(xiě)出一個(gè)軟件層,以使其與應用代碼實(shí)現集成。
  條形碼掃描器
  通過(guò)Platform. Builder中的USB鍵盤(pán)驅動(dòng)程序,可順利地將條形碼掃描器集成進(jìn)來(lái)。
  .NET Compact Framework
  應用軟件通過(guò)C#編寫(xiě),并采用.NET Compact Framework。Windows Form和 XML序列化/反序列化是兩個(gè)尤其有用的技術(shù)!奥斆鞯乃幫琛钡膬炔繑祿䦷毂槐4嬖赬ML中?傊,這些工具可以實(shí)現應用程序生產(chǎn)力的最大化。
  Web 服務(wù)
  盡管原型設備的Web 服務(wù)連接是模擬的,我仍編寫(xiě)出一個(gè)Web 服務(wù)和代理客戶(hù)端,以確保對概念機的驗證。通過(guò)Visual Studio tool和.NET Compact Framework,我在編寫(xiě)自己的應用程序同時(shí)創(chuàng )建了客戶(hù)端。Web 服務(wù)采用了Visual Studio、IIS和標準.NET framework創(chuàng )建。這樣,“聰明的藥丸”便能夠輕而易舉地實(shí)現Web 服務(wù)的概念驗證。
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