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高頻電刀在臨床中是一種應用廣泛的外科手術(shù)器械，在醫療手術(shù)中具有較為明顯的優(yōu)點(diǎn)。在臨床使用中，如果高頻電刀及其附件選擇不當就會(huì )引起燒傷，不僅給病人帶來(lái)痛苦，而且會(huì )引起醫患糾紛，給醫院帶來(lái)一定的經(jīng)濟損失。 1 高頻電刀的工作原理 高頻電刀由高頻信號發(fā)生器、病人極板、連接導線(xiàn)和電極組成一個(gè)完整的閉合回路。主要是利用高密度的高頻電流對局部組織的集膚效應，通過(guò)高頻發(fā)生器發(fā)出特定頻率的高頻電流，使機體組織成分氣化或爆裂，達到切開(kāi)、摘除和凝結組織等手術(shù)目的。 2 安全使用與燒傷的預防 （1）高頻電刀的金屬機殼必須接地，以防止機殼帶電和減少對外界的高頻輻射。當病人身體接觸金屬體時(shí)，雖然金屬體并未接地，不會(huì )產(chǎn)生高頻接地分流現象，但是對高頻電刀輸出的高頻電壓來(lái)說(shuō)，這種金屬體相當于一個(gè)發(fā)射天線(xiàn)，向外輻射能量，如果輻射的能量較大，接觸點(diǎn)較小，則高密度的高頻電流就會(huì )在接觸點(diǎn)產(chǎn)生灼傷。 （2）禁止隨手亂放刀頭，不用的刀頭最好不要接入機器。絕對禁止將刀頭放在病人身體上，以防止電刀誤動(dòng)作時(shí)造成灼傷事故。也不要使刀頭與金屬接觸，要使其保持良好的懸浮狀態(tài)。 （3）電極板要緊貼人體，因為接觸面積越小，電阻就越大，而且電流密度也越大，高頻工作電流就容易在該處聚集熱量而造成皮膚燒傷，所以，電極板要與較大面積的人體部位緊貼。手術(shù)中必須始終保證100cm 2 以上的極板面積同病人的皮膚緊密而均勻地接觸。同時(shí)，極板應盡可能靠近手術(shù)部位安放，這樣可以減小電刀的工作阻抗，降低輸出電壓和功率，減少灼傷危險。極板還應置于潔凈、干燥、肌肉豐富、血液充足且無(wú)骨骼突出的部位，如大腿、臀部等，因肌肉比脂肪電阻低，導電性好，可減小電阻性發(fā)熱。 （4）合理選用高頻電刀功率，國標中規定額定功率在任何一秒鐘的平均值都不得超出400W，使用中不要盲目增大輸出功率，應以達到手術(shù)效果為佳，使用中任何可能的危險都隨輸出功率的增大而增大。 （5）高頻電刀安全保障體系規定對病人的低頻率電流必須小于10μA。因為人體神經(jīng)、心臟對低頻電流很敏感，過(guò)大的低頻電流會(huì )嚴重傷害病人甚至死亡。高頻電刀本身能確保不輸出低頻電流，但使用中要特別注意當刀頭電纜斷線(xiàn)時(shí)產(chǎn)生的火花低頻電流直接危害心臟部位。因此，使用時(shí)要嚴格檢查電極板、刀頭接插件和連接電纜的完好性。同時(shí)，電刀的啟動(dòng)和點(diǎn)向組織也不能過(guò)于頻繁，因為這種火花也含有一定低頻成分。 （6）手術(shù)中沖洗手術(shù)腔的生理鹽水等流出，弄濕病人身下所墊的床單時(shí)，高頻電流就可通過(guò)它接地，產(chǎn)生熱量，燒傷皮膚。因此，在手術(shù)過(guò)程中應防止沖洗的生理鹽水溢出體外。 （7）使用時(shí)，在作用電極完全與電凝組織接觸后才能接通高頻電流，且不得任意延長(cháng)電凝時(shí)間。 （8）必須特別注意，在手術(shù)室不能有易燃、易爆氣體，因為高頻電刀產(chǎn)生的電火花可能會(huì )引燃這些氣體。 在臨床應用中，高頻電刀的使用率是相當高的，在實(shí)踐中需要不斷學(xué)習高頻電刀的安全操作技術(shù)，牢記使用注意事項，這樣才能確保手術(shù)中的安全，充分發(fā)揮高頻電刀的優(yōu)越性。 以上有關(guān)醫療儀器維修知識由安泰儀器維修網(wǎng)整理發(fā)布，更多有關(guān)儀器維修知識歡迎訪(fǎng)問(wèn)安泰儀器維修網(wǎng)（medical.agitekservice.com） |
