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呼出氣一氧化氮（exhaled nitricoxide，eNO）由氣道上皮細胞中的一氧化氮合成酶（nitricoxide synthase，NOS）催化 L-精氨酸產(chǎn)生。 目前臨床最常使用的呼出氣流速為50ml/s時(shí)檢測到的數值，是目前最常用的檢測方法，習慣上稱(chēng)作FeNO。隨著(zhù)FeNO的檢測方法的進(jìn)步，可反映不同部位氣道來(lái)源的NO濃度技術(shù)逐步用于臨床，可分別檢查小氣道eNO（CaNO）、上氣道eNO（FnNO）、呼出氣流速為200ml/s的eNO（FeNO200） 原理說(shuō)明:Th2驅動(dòng)/嗜酸性氣道炎癥標志物。 由于Th2細胞的激活,導致白細胞介素IL-4、IL-5和 L-13等細胞因子的產(chǎn)生。 IL-4和IL-13通過(guò)STAT-6通路上調上皮細胞內誘導型一氧化氮合成酶(iNOS)的表達，高于正常濃度范圍的NO從氣道上皮細胞中釋放出來(lái)。 FeNO 測定在臨床中的應用 FeNO 測定廣泛應用于各種呼吸系統疾病的診斷，如支氣管哮喘、慢性咳嗽、COPD 等，還可預測急性加重，預測糖皮質(zhì)激素的治療效果，具有無(wú)創(chuàng )、便捷的優(yōu)點(diǎn)。 與肺功能測定相比，呼出氣一氧化氮（FeNO）測定有哪些不同？ 傳統的肺功能測定方法主要是呼吸功能的測定，是哮喘的外在表現。而呼出氣一氧化氮（FeNO）測定主要檢測呼吸道炎癥標志物的水平，因此FeNO測定比肺功能測定更加接近哮喘的本質(zhì)。FeNO檢測性?xún)r(jià)比高FeNO檢測快速、無(wú)創(chuàng )、簡(jiǎn)便、便宜。無(wú)需太多技巧，就診前在候診室即可進(jìn)行。 比如在支氣管哮喘診療中的應用： 根據發(fā)病免疫機制不同及體內 T 淋巴細胞 2 型（Th2）水平高低，哮喘分為 2 型炎癥哮喘和非 2 型炎癥哮喘。當氣道受外界刺激誘發(fā) 2 型炎癥時(shí)，可導致氣道上皮細胞中 iNOS 表達增多，從而催化 L-精氨酸產(chǎn)生大量 NO。因此 NO 可作為哮喘的診斷的參考指標，但同時(shí)需同時(shí)結合哮喘其他相關(guān)輔助檢查，診斷截點(diǎn)為：成人 ≥ 50 ppb，兒童 ≥ 35 ppb。 呼吸式一氧化氮(NO）檢測儀有助于FeNO的檢測，監視器測量患者呼吸時(shí)的NO的濃度。目前，國內外很多NO呼氣濃度都是采用高分辨率的電化學(xué)傳感器去檢測的，可以有更好的穩定性、準確性。 工采網(wǎng)推薦一款英國阿爾法的一氧化氮傳感器NO-B4. NO-B4是一款高分辨率傳感器，可以檢測10ppb以下的NO氣體，具有穩定性高，響應速度快，線(xiàn)性度好等特點(diǎn)。非常適合于醫療口呼吸氣NO的檢測。 |
